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炎症与心房颤动的关系研究
301医院 作者:周俊彦  2006-8-4 10:59:15 发表评论

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文章号:W013460
    心房颤动(简称房颤)是临床最常见的一种心律失常,一般人群中的发病率约0.7% ~ 1.0%;> 65岁人群的发病率约5%;而>8O岁老年人的发病率可高达8% ~9%[1]。房颤不仅降低了人们的生活质量,还使死亡率上升。研究显示,房颤是由肺静脉的激动触发及维持的,肺静脉的异常激动是房颤的始发机制[2]。另有研究者发现,肺静脉的肌组织内存在自律性细胞,临床上的心房快速激动由肺静脉的异常激动引起[3]。但异常激动产生的原因并不清楚近年来,作为发病机制之一的炎症因素已引起人们的重视,国内外已有多项研究显示炎症在冠心病、脑血管意外中起重要作用,但有关炎症在房颤中作用的研究相对较少[4]。血清c反应蛋白(C—reactive protein,CRP)水平作为组织炎症的一个指标,具有较高的敏感性,可以间接反映局部炎症的程度。笔者就近年来炎症与房颤关系的研究进展做一综述。l. 炎症与房颤关系的临床研究   1997年,Bruins等发现,白细胞介素一6(interleukin 6,IL-6)的水平在冠状动脉搭桥术后6 h达到高峰;CRP水平术后第2天达到高峰;补体系统术后第2、3天达到高峰;大约有2%~5%的患者术后发生房颤,并且也在第2~3天时达到高峰[5]。心脏外科术后补体系统的激活和促炎症反应因子的释放,以及房颤发生率的大幅度升高,提示不但存在广泛的炎症过程,而且炎症与房颤之间有一定的关系。但这种特殊类型房颤受到很多因素,包括心房的切开、心房缺血、心包炎等的影响,这些均能造成心房异常传导、不应期变化,以及触发

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