关键字： 陈明龙  三维电解剖标测   器质性心脏病  室性心动过速  导管射频消融治疗      目的  介绍三维电解剖标测（CARTO）指导器质性心脏病室性心动过速导管射频消融治疗的初步经验。  方法  2006年2月～2008年4月，经CARTO系统标测并治疗器质性心脏病室性心动过速患者共13例，其中男性11例、女性2例， 平均年龄41±13（14～76）岁。所有患者均首先行电压标测，心动过速呈无休止发作或发作时患者可以耐受者同时行激动标测。根据基质标测和激动标测，结合心内电刺激技术，明确心动过速的起源、折返环路及缓慢传导区出口后，制定消融策略并予以盐水灌注消融（35W, 45℃,17～30ml/min）。对于ARVC患者，在心动过速被成功消融后，仍于疤痕区周围寻找窦律下的晚电位并加以消融，彻底消灭致心律失常基质。结果  13例患者中，9例消融获成功，2例部分成功，2例失败。平均随访17±10月，9例成功患者中，1例ARVC患者心动过速术后1月复发并被再次成功消融。1例法四修补术后右室心尖部局灶性室速患者，尽管即刻消融未成功，但继续服用可达龙治疗后，随访18月ICD未工作。结论  电压标测，结合激动标测和心内各种电刺激技术，可直观显示器质性心脏病室性心动过速的起源，在此基础上制定消融策略可成功根治心动过速。如术中心动过速的基质（低电压区）不能被明确标测，而心动过速发作时血流动力学不稳定或心动周期反复多变无法行激动标测是消融失