关键词：血栓  CTO  介入治疗  葛均波    慢性完全闭塞病变（Chronic Total Occlusion. CTO）通常是指闭塞时间>3个月的病变，该类病变约占整个血管成形术的10%-20%。CTO病变通常由血栓闭塞开始，尔后血栓机化、纤维化和钙化，导致慢性闭塞。由于CTO病变的基础病变（性质、程度）的差异以及闭塞时间的长短不同，其组织病理学的特征也各异，常伴有不同程度的钙化、炎症和斑块内新生血管生成。久之，相当一部分CTO病变患者其侧枝循环充分建立，能提供相当于90%-95%狭窄的前向血流，这有助于维持心肌存活并预防静息状态下的心肌缺血。与非闭塞病变相比，CTO病变介入治疗的手术成功率低，并发症、再狭窄和再闭塞发生率高。是目前介入治疗最具挑战性的手术。      下面就最近应用于临床的一种新方法“逆向钢丝技术”做一下介绍。文献报道过利用桥血管逆向将自身血管开通，这是逆向介入治疗的雏形，笔者在2005年TCT实况转播中首次采用闭塞血管的侧枝循环进行左主干完全闭塞病变的治疗，此后，该技术经国内外专家改进形成了较为成熟的治疗方法。    1. 逆向导引钢丝对吻技术（Retrograde Kissing Wire Technique）     慢性完全闭塞病变的介入治疗中，为提高手术的成功率,常