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糖尿病足的腔内介入治疗新技术挽救您的下肢
2008-7-9 15:53:16 发表评论

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    糖尿病的最大危害源于各种慢性并发症。国外最新循证医学数据显示,糖尿病患者中的24%合并心脑血管疾病,而合并周围肢体血管病变的高达47.8%。糖尿病肢体血管病变主要表现为间歇性跛行、静息痛、溃疡和坏疽等,病变部位以股腘以下胫腓动脉为主。糖尿病血管病变与其他原因引起的血管病变不同:患者更为年轻、无性别差异、发展迅速、病变多发、钙化多见。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果。由于糖尿病性周围血管病变的临床症状相对较缓,所以众多的糖尿病患者很少以脚麻、足痛为首发症状来医院求诊,往往在足部严重破溃后才来诊治,以致病人截肢或失去宝贵的生命。临床资料显示,30%的糖尿病患者由于肢端缺血截肢;糖尿病足溃疡成为截肢的首要原因,高达85%。    血管腔内介入的首要目标为重建下肢血运,促进创面愈合,从而缓解静息痛,促进溃疡和坏疽愈合,最大限度保留肢体,改善生活质量,进而延长生存期。介入手术通过导丝、导管直接到达血管狭窄部位,以球囊扩张血管,使血流再通,肢体远端恢复血供,缓解远端肢体的缺血缺氧,起到立竿见影的效果。患者肢体疼痛、发凉等临床症状可在数小时内缓解,因缺血缺氧造成的糖尿病足部溃烂也随着血管的再通而逐渐愈合。    糖尿病下肢血管病变多广泛累及下肢远端动脉,最严重的是膝下血管,胫动脉和腓动脉及其分支,这些血管曾由于管腔细(<3 mm)、病变血管较长(100 mm甚至更长)一度成为传统介入手术的禁区。近年来,随着专用于下肢动脉的小口径、长球囊等系列产品的出现,通过长段闭塞病变、减少扩张次数,介入成功率、临床疗效均有显著改善,甚至可扩张足踝部以

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