糖尿病的防治，并非单纯控制血糖，应针对糖尿病患者心血管病的危险因素进行防治。
1 糖尿病患者对心血管病的一级预防
2型糖尿病可以看作是伴有胰岛素抵抗的代谢综合征的结局，在出现高血糖之前，其动脉损伤已经发生。因此，与代谢综合征有关的危险因素应予早期识别，制定糖尿病一级预防的策略。心血管病的一级预防措施包括停止吸烟、控制血压、增加体力活动、减轻体重等与非糖尿病患者相同，但糖尿病患者应采取更加积极的措施降低胆固醇及其他脂质的紊乱，以及控制血糖。
2 糖尿病患者心血管病的治疗措施
对已发生心血管病的糖尿病患者进行综合干预，将延长生命，提高生命质量，减少经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及冠状动脉旁路移植术（CABG）的必要性。糖尿病并发冠心病及其他心血管病的综合处理指南见表1。
表1 糖尿病并发冠心病及其他心血管病的综合处理指南
危险因素的干预(目标) 推荐的处理意见吸烟：完全戒除鼓励患者及家庭成员停止吸烟。提供咨询、尼古丁替代及戒除计划。血压控制：＜135/85 mmHg 若患者血压≥140/90 mmHg，首先进行3个月的生活方式改进，控制体重、增加体力活动、少量饮酒、限制钠盐。血压＞160/100 mmHg，根据个体特点加用降压药。血脂处理： 可以参考美国心脏协会推荐的第二阶段饮食疗法予以控制饮食：脂肪＜30％，饱和脂肪酸＜7％，胆固醇＜200 mg/d。 检测血脂，如LDL＞3.38 mmol/L，应立即使用降脂药物；如