近年有些机构提出,代谢综合征是动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)及2型糖尿病的一种多方面的危险情况,宜应用于临床防治之中(Grundy SH etal. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: a statesment for health care professimals: An AHA/NHLBI Scientific Statesment. Circulation 112: 2735; 2005)。一般说来,多数学者认为建言之有理。但晚近Kahn etal等提出质疑:代谢综合征的存在及其特征的证据是否足以支持它用于临床?他们的文章中提出了几个关键性问题,本文旨在对后者作简单回应。
关于代谢综合征的存在 有5种源于代谢的危险因子(致动脉粥样硬化性脂质异常、高血压、高血糖、促血栓状态、促炎状态)通常集束地存在,常见于临床。并经多项前瞻性研究的Cluster analysis的有力证明,危险因子的集束出现不能单用巧合解释。这样,若将代谢综合征的定义定为在代谢方面相互有关的多种危险因子,此综合征就肯定存在。 "代谢综合征"的名称恰当否? 这种常见的代谢性危险因子的集束曾有过多种不同的命名:X综合征、胰岛素抵抗综合征,糖尿病前期、代谢综合征、代谢紊乱综合征(dysmetabolic syndrome)、多种代谢的综合征plurimetabolic syndrome、心代谢综合征(Cardiometabolic syndrome)、脂质紊乱性高血压、高血糖腰(hypertriglyceridemic waist)和致命性四联症(deadly quartet)