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严晓伟 ARB ESH ESC 高血压编者按：近期欧洲高血压学会(ESH)与欧洲心脏病学会(ESC)联合公布了2007版ESH/ESC高血压治疗指南(以下简称07版指南)。与03版指南相比,07版指南更加重视高血压合并心血管疾病的治疗,并将血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的适用范围扩大。本文为北京协和医院的
严晓伟教授讲述该指南中ARB的临床研究证据以及指南推荐的特殊人群降压治疗。 近期欧洲高血压学会(ESH)与欧洲心脏病学会(ESC)联合公布了2007版ESH/ESC高血压治疗指南(以下简称07版指南)。与03版指南相比,07版指南更加重视高血压合并心血管疾病的治疗,并将血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的适用范围扩大至8种:心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿/微量蛋白尿、左室肥厚、心房颤动、代谢综合征和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)所致咳嗽。 07版指南中提及ARB降压的临床研究证据 LIFE研究 在降压效果相似的情况下,ARB氯沙坦与阿替洛尔相比,可使高血压伴左室肥厚的患者心血管事件发生率显著降低13％,卒中发生率降低25％。 SCOPE研究 在老年高血压患者中,ARB坎地沙坦的降压效果略优于安慰剂+常规治疗,同时该药显著减少非致死性卒中的发生。 MOSES研究 对于高血