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2008ADA:2008ADA糖尿病指南解读


    最近美国糖尿病协会(ADA)发布了2008版糖尿病标准化诊断治疗程序,旨在为糖尿病的筛查、诊断、治疗目标以及疾病管理等提供最新的建议。今年第一期《Diabetes Care》杂志详细描述了该指南的临床建议,也介绍了ADA的分级系统,即根据每条临床建议的证据程度将其分为A、B、C、D或E,并且对大多数糖尿病患者给出了建议的治疗目标。与2007版指南相比,总体上变化不大,但本版充分融入了最新的循证医学研究结果,在许多细节方面做了更新。所推荐内容适用于大多数糖尿病患者,但对于特殊人群,可能需要根据个体差异对一般治疗目标做适当调整。     一、指南概况:          与07版相比,08版指南内容更加丰富,总页数为43页,较前增加5页;且图表增多,内容更加清晰、更加条理化。08版指南包括以下几个主题:糖尿病的诊断、前驱糖尿病和糖尿病的检测、儿童2型糖尿病的检测、妊娠性糖尿病的发现和诊断、预防和延缓2型糖尿病、血糖水平的自我监测、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血糖目标、医学营养治疗(MNT)、糖尿病自我管理教育(DSME)、体育锻炼、心理评估和护理、低血糖、免疫、高血压和血压控制、血脂异常及治疗建议等。此外,该指南还包括以下几点:抗血小板药物的使用、戒烟、冠心病的筛查和治疗、肾病的筛查和治疗、视网膜病的筛查和治疗、神经系统疾病的筛查和治疗、足部护理、治疗儿童和青少年时的一些特殊情况、孕前护理、治疗老年人的特殊情况、医院内的糖尿病(包括血糖水平)护理、学校内的糖尿病日常护理、糖尿病社区内的护理、矫正机构内的糖尿病管
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