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2007北京血管外科会 糖尿病足 编者按:糖尿病足主要是指由于糖尿病血管和（或）神经病变引起下肢异常改变的总称。统计显示每年由于糖尿病导致的截肢是非糖尿病患者的15倍；每年的截肢患者中约50％是糖尿病患者；在截肢的糖尿病患者之中，约85％是由于足部溃疡恶化导致深部组织感染或者坏疽引起。所以糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症，具有很强的致残性和致死性，积极的干预和治疗是此类患者临床中的重点。 糖尿病足这个概念最早是由Oakley在1956年提出来的，主要是指由于糖尿病血管和（或）神经病变引起下肢异常改变的总称。1999年世界卫生组织将糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏称为糖尿病足。目前世界范围的糖尿病病人总数为1.7亿，到2030年将达到3.66亿。在这些患者中约有12—25％的患者在病程进展中可并发足部溃疡至糖尿病足。统计显示每年由于糖尿病导致的截肢是非糖尿病患者的15倍；每年的截肢患者中约50％是糖尿病患者；在截肢的糖尿病患者之中，约85％是由于足部溃疡恶化导致深部组织感染或者坏疽引起。所以糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症，具有很强的致残性和致死性，积极的干预和治疗是此类患者临床中的重点。 一：病因病理 1.1血管病变 糖尿病患者下肢动脉硬化的特征为硬化病变多局限于胫